癫痫患者先入院风险的预测

有人估计全美国政府出院后30几天后日后病危的%-可达20%，其之前很多是可以事先预防的。美国政府联邦社会保障和医疗补助金服务之前心（CMS）在2012年发起了“减缓日后病危蓝图”（Hospital Readmission Reduction Program），该蓝图对日后病危%-过高的医院进行经济处罚，有力强化了大众对医疗方式则转变的认知。美国政府大部分医院均有效减低了日后病危%-。

在出院后，病患无能为力众多挑战，其之前一些可能与最初开刀原因并不涉及，但可引致其日后病危。病症病患是一类除此以外易牵涉到日后病危的人群，因为他们需要遵从复杂的口服治疗、遵循复杂的安全要求，其治疗措施具有毒性；难治性病症病患有突发痫性发病的不确定性；且有潜在认知紊乱和自觉子系统总计体弱的高发病。

因此，病症病患日后病危和急诊诊疗的比实有可能反弹性上升，很多人全面进行研究成果。但是，对于可能引致病症病患意则有日后病危的因素所，我们仍知之甚少。

为鉴别在主要病症之前心遵从摄像机脑电图（VEEG）显现出异常后，成年病症病患在30几天后日后病危的涉及因素所，美国政府Dartmouth-Hitchcock病症之前心的Caller等设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果发表在Neurology杂志上。

该研究成果对2010年1月至2013年6月，865实有在上述之前心病症单元（EMU）遵从持续开刀治疗的病患进行分析，有数抽样调查特征、开刀天数（LOS）、病症类型、30几天后日后病危或急诊就诊的人数及其原因、以及与日后病危可能涉及的其它因素所。

研究成果结果显示，865实有病患之前，49实有病患在出院后30几天后总计牵涉到33次日后病危和40次急诊就诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其之前9实有病患有一般而言1次的日后病危或急诊就诊。

引致30几天后即时回院的有数学方法本质的因素所有数：非痫性发病（NES）病史、病症和NES并入显现出、因为急性发病首次病危、首次开刀时间较短（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最类似于的病患因素所有数：活动性自觉副作用、口服难治性病症、独自寄居；最类似于的医源性因素所有数：抗病症口服不良反应、微调抗病症口服提议。

综上，除难治性病症和LOS较短则有，自觉子系统总计体弱和NES也是引致病症病患30几天后日后病危或急诊就诊的重要不确定性因素所。因此，预先处理自觉子系统总计体弱可能减缓VEEG后牵涉到急症的不确定性。

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编辑： neuro212