JAMA Neurology：左乙拉西坦对常有与不常有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默疾(AD)是世界之内导致脑退行性痴呆的主要原因。早期症状还包括短期记忆剥夺、分派动态减退、单词查找困难和视觉室内空间动态障碍。估计有10%至22%的AD疾患者会显现出无缘无故的高血压发烧，家族性和早发性发烧的患病率较高。此外，22%至54%的AD疾患者在使用隔夜脑电图(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监控时表现出亚外科高血压的集举办活动，这些高血压的集电弧在睡眠中的更为常见。这给予了一个学术研究抗高血压方法是否能使较强高血压表型的AD疾患者受益的理论基础，但目前还缺乏解决这个疑虑的疾患法对照外科试验。

在遗传工程AD动物模型三维中的的外科前学术研究见到，用抗高血压用药诱发高血压的集举办活动与有所改善行为以及海马慢性局域网高脑递质的第三组织疾理学迹象有关。任左德国杯维斯坦是一种广泛使用的抗高血压用药，已被报导在AD动物模型三维中的诱发高血压的集棘波，并有所改善突触和理解动态。学术研究见到，在AD和高血压障碍疾患者中的，任左德国杯维斯坦疾患较强良好的耐受性和尝试的诱发高血压发烧的发挥作用，通常是小剂量的。

近来，有学术研究人员评量任左德国杯维斯坦有所改善AD疾患者理解动态的灵活性，以借此探索阿尔茨海默疾和高血压的集举办活动的疾患者对任左德国杯维斯坦疾患的反应是否比那些没有这种脑局域网超不间断迹象的疾患者更好。

阿尔茨海默疾特别局域网超脑递质(LEV-AD)的任左德国杯维斯坦学术研究是一项2a过渡期的随机双盲疾患法对照交叉外科试验，于2014年10年末16日至2020年7年末21日在加利福尼亚大学旧金山医学院和底特律大学双城医学院进行，共有34名幼小AD疾患者参加。参加者是80岁及以下的幼小人，他们的简易精神状态检查得分为18分或更好，和/或外科痴呆症评价低于2分。筛查还包括晚上视频脑电图和1小时静息脑电图检查。

A第三组服用疾患法，每日2次，短时间4周，然后口服任左德国杯维斯坦125 mg，每日2次，整年4周。B第三组运用于密尔沃基疾患。

主要结果是任左德国杯维斯坦疾患有所改善分派动态的灵活性(由国立卫生学术研究院分派灵活性：脑行为评量和学术研究的措施和工具[NIH-Examiner]总合评价衡量)。次要结果是理解(由Stroop颜色和单词测试[Stroop]干扰名字兄智力测验和阿尔茨海默疾评量智力测验-理解兄智力测验测量)和残疾。基础性结果还包括在云端道路求学测试中的的表现，以及在高血压的集举办活动参加者的理解和动态测试中的的得分。

在54名接受资格评量的幼小人中的，11人不符合学术研究标准，9人拒绝参加。共有34名幼小AD疾患者(21名女性(61.8%)；大约[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机分第三组(A第三组17名参加者，B第三组17名参加者)。13名参加者(38.2%)被归类为高血压的集举办活动。总共有28名参加者(82.4%)已完成了这项学术研究，其中的10名(35.7%)有高血压的集举办活动。总体而言，使用任左德国杯维斯坦疾患没有改变美国国立卫生学术研究院考官总合得分(与疾患法相对来说，大约差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有高血压的集举办活动的参加者中的，任左德国杯维斯坦疾患有所改善了Stroop干扰名字兄智力测验(与疾患法相对来说，炼有所改善7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和云端道路求学测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没有人因为不良事件而中的断疾患。

在这项随机外科试验中的，任左德国杯维斯坦的耐受性更好，尽管它没有有所改善主要结果，但在预先指定的比对中的，任左德国杯维斯坦有所改善了阿尔茨海默疾(AD)和高血压的集举办活动疾患者的室内空间记忆和分派动态任务的表现。这些基础性见到为进一步评量AD的抗高血压方法给予了依据。

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